兒童泌尿道感染 | 祁孝鈞醫師

　　祁孝鈞醫師/小森林兒科診所

　　泌尿道感染是孩童常見的感染症之一，一般而言小女生由於生理結構尿道較短的關係，比小男生較容易有泌尿道感染。但在一歲以前，男嬰的泌尿道感染發生率會大於女嬰。
　　嬰幼兒時期的發燒約有5-7%為泌尿道感染所引起。在8歲以前約有2%的男孩，7-8%的女孩有過泌尿道感染。
　　小女生泌尿道感染的高峰期是嬰兒期及如廁訓練期（1-3歲）；小男生泌尿道感染則最常發生在1歲。

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症狀

　　越小的小孩症狀可能越不明顯，嬰幼兒時期最常見的症狀如發燒、食慾不振哭鬧不安、黃疸、嘔吐來表現。
　　大一點的小孩可以表達尿疼痛或灼熱感、上廁所有時忍不住尿褲子、或一直頻繁解尿的狀況、尿液顏色或味道的改變(血尿或膿尿)、下腹部疼痛、尿失禁等症狀。

治療

　　泌尿道感染主要是細菌性的感染，最常見的細菌包括大腸桿菌（E.Coli）、 克雷伯氏菌（Klebsiella pneumonia）、變形桿菌 屬（Proteus）等，因此主要治療包括給予足夠水分及抗生素治療。
　　一般治療的時間是7-14天，服用藥物頭幾天症狀就會改善，但仍須完成療程，切勿自行停藥。出現脫水或食慾精神減退或在治療後持續發燒的兒童應考慮住院治療。

 

追蹤

　　部分泌尿道感染可能是導因於泌尿道結構的異常或是膀胱餘尿的問題，年齡越小的嬰兒罹患泌尿道感染，越容易合併有先天性結構異常，反覆性的泌尿道感染需要至醫院做進一步的檢查。

預防

1. 嬰幼兒勤換尿布，注意外陰部的清潔，水洗會比乾擦好。

2. 嬰幼兒長期完全哺餵母乳也可降低泌尿道感染風險。

3. 避免盆浴改用淋浴，也避免坐浴。

4. 小女生上完廁所時由前往後擦，避免把肛門口的細菌帶到尿道口。

5. 多喝水並避免憋尿，多排尿也可把細菌沖離尿道減少感染。

6. 便秘的小朋友也比較容易產生泌尿道感染，因此也需注意處理便秘問題。

7. 成人及兒童每天攝取蔓越莓或蔓越莓汁，可以降低泌尿道感染的機會(但須注意市售蔓越莓果汁多是色素香料加糖水，原汁成分可能不高)。
　

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